请问医生，上大厕时出血，不痛，

上大厕时出血且不痛，可能与痔疮、肠道息肉或肠道肿瘤等有关，需结合出血量、血的颜色及伴随症状判断。

痔疮出血：多为鲜红色，滴血或便纸带血，常因便秘、久坐等诱发，尤其在排便时或排便后出现，通常无疼痛。

肠道息肉出血：血液颜色多为鲜红色或暗红色，血液不与大便混合，可能伴有黏液，部分患者可能无其他症状，需肠镜检查确诊。

肠道肿瘤出血：血液颜色可为暗红色或黑色，出血量可能较少，常伴有排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状，中老年人群风险较高。

特殊人群注意：儿童出现无痛便血需警惕肠道息肉或炎症性肠病，孕妇因腹压增加易患痔疮出血，长期慢性病患者需关注药物影响。

建议：若出血持续或频繁，或伴有其他症状，应及时就医，进行肛门指检、肠镜等检查明确病因，避免延误治疗。