真性近视150度是否需要戴眼镜，需结合年龄、用眼习惯及视功能情况综合判断。若为儿童青少年，建议优先通过角膜塑形镜、低浓度阿托品等非药物干预控制进展；若为成年人且无明显视疲劳，可根据日常需求选择是否佩戴。
儿童青少年（6~18岁）：
- 优先选择非药物干预，如角膜塑形镜（夜间佩戴，白天摘镜）延缓近视进展，或低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱使用）控制眼轴增长。
- 若裸眼视力影响课堂学习，可在医生指导下佩戴框架眼镜，避免因视物模糊导致近视快速加深。
成年人（18岁以上）：
- 若无明显视疲劳或双眼视功能异常，可根据日常用眼需求决定：长时间近距离工作（如阅读、电脑操作）时佩戴，以减少眼部疲劳；户外活动或远距离用眼时可选择不戴。
- 每年需复查一次视力及眼轴长度，监测近视进展情况，若度数快速增长（每年超50度），应及时咨询眼科医生调整干预方案。
特殊人群注意事项：
- 高度近视家族史者：即使150度，也建议每半年进行眼底检查，排除视网膜病变风险。
- 合并散光或弱视者：需在医生指导下佩戴合适度数的眼镜，避免视功能发育不良或斜视发生。
- 长期用眼过度者（如学生、程序员）：建议增加户外活动时间（每天≥2小时），配合眼保健操等缓解视疲劳，降低近视进展风险。