胳肢窝下黄豆大硬块多为腋窝淋巴结肿大或皮脂腺囊肿，需结合伴随症状（如红肿热痛、质地变化、活动度）及持续时间（数周无缓解需警惕）判断。
- 淋巴结肿大：感染（如上肢皮肤感染、乳腺炎）常伴随局部红肿热痛，结核性肿大多伴低热盗汗，恶性淋巴瘤或转移癌（如乳腺癌腋窝转移）质地硬、活动度差，需穿刺活检明确性质。
- 皮脂腺囊肿：因毛囊堵塞形成，表面可见小黑点，一般无痛，感染时会红肿疼痛，需手术切除以防反复感染。
- 脂肪瘤或副乳：脂肪瘤质地软、边界清，副乳随月经周期胀痛，超声检查可区分。
- 其他少见情况：如淋巴结反应性增生（近期过敏、疫苗接种后），通常短暂存在；腋窝皮肤疖肿（细菌感染）需局部抗感染治疗。
特殊人群提示：儿童需排除传染性单核细胞增多症；孕妇激素变化可能诱发副乳或淋巴反应；糖尿病患者易发生皮肤感染及伤口难愈，建议优先就医明确诊断，避免自行挤压或滥用药物。