脊髓型颈椎病主要表现为手脚麻木无力、行走不稳如踩棉花感、精细动作障碍（如扣纽扣困难），症状逐渐加重，严重时可出现大小便功能障碍。
- 手部精细动作障碍：手指灵活性下降，持物不稳，如写字、系鞋带等动作困难，部分患者会出现手部肌肉萎缩，尤其小鱼际肌和骨间肌明显。多见于长期低头工作者、中老年人，常因颈椎退变压迫脊髓所致。
- 行走障碍：下肢僵硬、步态蹒跚，迈步困难，双脚有“踩棉花感”，行走时易向一侧偏斜，严重时需扶墙或借助他人搀扶。此类患者跌倒风险高，尤其在不平路面或夜间行走时。
- 躯干及肢体感觉异常：胸部或腹部出现束带感（如同被带子捆绑），肢体麻木范围逐渐扩大，部分患者伴随疼痛或烧灼感，常见于颈椎管狭窄合并脊髓受压的情况。
- 大小便功能障碍：早期表现为尿频、尿急，后期可出现尿潴留、尿失禁，男性可能伴随性功能减退，多提示脊髓严重受压，需紧急就医干预。
特殊人群提示：中老年人（尤其50~60岁）因颈椎退变风险高，需定期检查颈椎。长期伏案工作者（如程序员、教师）应每小时起身活动，避免颈椎长期处于屈曲位。孕妇因激素变化可能加重颈椎负担，需注意姿势调整。