脊髓型颈椎病主要表现为四肢麻木、无力、行走不稳，伴随精细动作障碍（如扣纽扣困难），病情进展可出现大小便功能障碍，症状多在数月至数年内逐渐加重。
- 肢体运动障碍：多从下肢开始，患者行走时如踩棉花感，易跌倒，双手握力下降，写字、系鞋带等精细动作困难，严重时需卧床。
- 感觉异常：四肢麻木、刺痛或烧灼感，颈部活动可能加重症状，部分患者躯干或四肢有“束带感”（如被带子勒紧的感觉）。
- 反射异常：膝跳反射、踝反射亢进，病理征阳性（如Hoffmann征、Babinski征），提示脊髓受压导致神经传导异常。
- 大小便功能障碍：病情晚期可出现尿潴留、尿失禁或排便困难，需紧急干预，避免长期留置导尿管引发感染。
特殊人群注意事项：中老年患者因颈椎退变风险高，需定期筛查；糖尿病患者合并颈椎病时，神经损伤恢复较慢，更需尽早干预；孕妇若出现症状，需在骨科与产科医生共同评估下治疗，避免药物影响胎儿。