尿酸降低主要通过生活方式调整和药物治疗实现，通常需坚持3-6个月以上，结合个体差异制定方案。
一、生活方式调整
- 低嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬果、全谷物比例。
- 控制体重：BMI维持在18.5~23.9，避免快速减重，防止尿酸波动。
- 增加水分摄入：每日饮水2000~2500ml，以白开水、淡茶水为宜。
- 规律运动：每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。
二、药物治疗
- 抑制尿酸生成药物：如别嘌醇、非布司他，适用于尿酸生成过多者。
- 促进尿酸排泄药物：如苯溴马隆，适用于肾功能正常且尿酸排泄不足者。
- 碱化尿液药物：如碳酸氢钠，可辅助尿酸排泄，需监测肾功能。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：优先非药物干预，用药需监测肾功能，避免药物蓄积。
- 儿童：需明确病因（如遗传性高尿酸血症），避免使用影响生长发育的药物。
- 孕妇：以饮食控制为主，必要时在医生指导下短期用药。
- 肾功能不全者：慎用苯溴马隆，优先选择抑制尿酸生成药物。
四、监测与随访
- 定期复查血尿酸：治疗初期每2~4周一次，达标后每3~6个月一次。
- 监测肾功能：用药期间定期检查肌酐、尿常规，避免药物肾损伤。
- 调整方案：根据尿酸水平、药物反应及合并症，由医生调整治疗策略。