不来月经（闭经）原因多样，涉及生理、疾病、药物等因素，需结合年龄、病史、生活方式综合判断。
- 年龄相关因素：青春期女性初潮后2年内、围绝经期女性45~55岁前后月经不规律属正常过渡；若超过16岁无月经初潮或40岁前绝经，需排查疾病。
- 生理与病理因素：
- 妊娠：育龄女性应优先排除怀孕可能，可通过验孕棒或医学检测确认。
- 内分泌疾病：如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等，需通过激素检测确诊。
- 子宫与卵巢问题：子宫内膜结核、卵巢早衰（40岁前）、宫腔粘连等，常伴随不孕或其他症状。
- 生活方式影响：长期精神压力（如焦虑、抑郁）、过度节食/肥胖（BMI<18.5或>28）、剧烈运动（如专业运动员）、吸烟酗酒等，均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
- 药物与治疗因素：长期服用抗抑郁药、激素类药物（如避孕药漏服）、化疗药物等，可能导致月经推迟或闭经。
- 特殊人群注意：
- 青春期女性：初潮延迟需关注是否伴随乳房发育不良、身高增长异常，及时就医排查。
- 围绝经期女性：月经紊乱持续超过1年，且伴随潮热、失眠等症状，建议妇科检查。
- 生育期女性：闭经伴随腹痛、异常出血，可能提示宫外孕或卵巢囊肿扭转，需紧急处理。
建议：长期闭经或伴随其他症状时，及时到正规医疗机构进行激素六项、超声等检查，明确病因后针对性干预。