姨妈推迟了四天了，小腹隐隐作痛

姨妈推迟四天且小腹隐痛，可能由多种因素引起，需结合具体情况判断。若有性生活，首先需排除妊娠可能；若无异常症状且月经周期规律，也可能是经前期综合征或轻度痛经表现。

妊娠相关：若近期有性生活且未采取有效避孕措施，月经推迟四天伴随小腹隐痛，需警惕妊娠早期可能。建议通过早孕试纸检测或到医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素检测，以明确是否妊娠。

经前期综合征：部分女性在月经来潮前会出现经前期综合征，表现为小腹隐痛、乳房胀痛、情绪波动等症状，通常月经来潮后症状会逐渐缓解。此类情况一般无需特殊处理，注意休息、避免劳累即可。

内分泌失调：长期熬夜、精神压力大、过度节食等因素可能导致内分泌失调，影响月经周期，出现月经推迟及小腹不适。建议调整生活方式，保持规律作息，合理饮食，观察月经周期变化。

妇科疾病：若小腹隐痛持续加重或伴随异常分泌物、发热等症状，可能提示妇科炎症或其他疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。建议及时到正规医疗机构妇科就诊，进行相关检查明确诊断。

特殊人群注意：青春期女性月经初潮后1-2年内月经周期不规律属常见现象，若症状持续或加重需就医；围绝经期女性月经紊乱也可能出现类似情况，建议定期进行妇科检查，排除器质性病变。