子宫小肌瘤复查没了可能吗

子宫小肌瘤复查时消失可能发生，常见于以下情况：一是检查误差，如超声设备分辨率差异或检查者经验不足导致漏诊，月经周期中肌瘤因激素波动而暂时缩小也可能被误判为消失。二是生理性萎缩，绝经期女性雌激素水平下降，肌瘤失去雌激素支持可能逐渐缩小至不可见。三是治疗干预，药物或手术治疗后肌瘤体积显著缩小，复查时呈现消失状态。

生理性萎缩中，绝经后女性因雌激素分泌减少，肌瘤细胞增殖受抑，约10%小肌瘤可能在绝经期后自然缩小至影像学不可见。检查误差需注意，不同检查手段敏感性不同，超声检查对直径<5mm肌瘤敏感性较低，可能导致漏诊或误判，建议有争议时结合不同影像学检查复核。

治疗干预方面，促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）短期治疗可使肌瘤快速缩小，停药后约30%~40%患者肌瘤可能复发；手术治疗如宫腔镜肌瘤切除术对黏膜下小肌瘤效果确切，术后复查可能无残留。

特殊人群需注意，育龄期女性若复查发现肌瘤消失，建议排除检查误差后定期监测，避免过度焦虑或忽视；绝经后女性生理性消失通常无需特殊处理，但需坚持年度妇科检查。