查体发现左侧肾上腺结节

查体发现左侧肾上腺结节，需结合结节大小、密度及激素分泌状态综合判断，多数为良性病变，需动态观察。

小结节（＜1cm）：多为无功能腺瘤，无需立即干预，建议每6~12个月复查肾上腺薄层CT或MRI，监测大小变化。

中-大结节（1~4cm）：需排查功能异常，通过血皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等激素水平及激发试验明确，若激素异常，需内分泌科进一步评估。

特殊人群注意：

• 孕妇：肾上腺结节多为良性，孕期需每4周超声监测，产后3个月复查。

• 高血压患者：结节直径＞2cm时，优先排查醛固酮增多症，避免漏诊继发性高血压。

• 有家族史者：结节生长速度＞5%/年或密度不均时，需警惕嗜铬细胞瘤或遗传性疾病，建议转诊肿瘤专科。

治疗原则：无功能结节以观察为主，有功能结节优先药物控制激素水平，必要时手术切除，药物选择需根据激素类型由内分泌科开具处方。