两侧股骨头坏死

两侧股骨头坏死是双侧髋关节股骨头血供受损导致的骨组织坏死，常见于长期酗酒、激素使用史、髋部外伤人群，病情进展可能引发髋关节功能障碍，需尽早干预。

按病因分类：①特发性（无明确诱因，多见于中青年），与遗传或血管先天发育异常相关；②继发性（如长期使用糖皮质激素、酗酒、镰状细胞贫血等），其中酗酒者占比约30%，激素使用者风险随剂量与疗程增加。

按分期分型：Ⅰ期多无症状，Ⅱ-Ⅲ期可出现髋部疼痛、活动受限，Ⅳ期股骨头塌陷导致跛行。MRI是早期诊断金标准，可发现骨髓水肿或T2加权像高信号区。

治疗原则：早期以保髋为主，包括戒酒、激素减量、拄拐减负，药物可选用抗骨质疏松药或扩血管药物；中晚期建议手术，如髓芯减压、带血管蒂骨移植，终末期需人工髋关节置换。

特殊人群注意：儿童患者需警惕特发性股骨头骨骺炎，避免剧烈运动；老年患者术后康复需加强营养与关节功能锻炼，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。