输尿管结石是指发生在输尿管内的结石，通常由肾结石下移至输尿管引起，常见症状为腰腹部疼痛、血尿等。
一、结石形成原因
主要与代谢异常（如高钙尿症、高尿酸尿症）、尿路梗阻（如输尿管狭窄）、感染及饮食因素（如长期高草酸饮食）相关。
二、临床表现
典型症状为突发腰腹部绞痛，可向下腹部、会阴部放射，伴恶心呕吐、血尿，严重时可致肾积水。
三、诊断方法
首选超声检查，辅以CT平扫，可明确结石位置、大小及梗阻情况。尿常规可见红细胞，血肌酐升高提示肾功能受损。
四、治疗原则
- 保守治疗：直径＜0.6cm、表面光滑的结石，可通过多饮水（每日2000ml以上）、适度运动促进排出，必要时使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石。
- 微创治疗：直径＞0.6cm或保守治疗无效者，可采用输尿管镜碎石取石术或体外冲击波碎石术。
- 药物治疗：疼痛时可使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠），合并感染时需抗感染治疗。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：需谨慎使用碎石治疗，优先保守治疗，家长应注意调整饮食结构，增加水分摄入。
- 孕妇：以保守治疗为主，避免辐射检查，必要时在医生指导下选择安全药物。
- 老年人：需关注基础疾病（如糖尿病、高血压）对排石效果的影响，定期监测肾功能。
六、预防措施
- 饮食调整：限制高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入，增加膳食纤维。
- 生活方式：规律饮水，避免久坐，适当运动（如跳绳）促进尿液排出。
- 定期体检：高危人群（如家族史、反复结石史）建议每年进行泌尿系超声检查。