一侧睾丸肿大，而且伴有疼痛

一侧睾丸肿大伴疼痛可能提示多种病理情况，需在24小时内及时就医排查，常见病因包括急性附睾炎、睾丸扭转、睾丸炎、外伤或感染等。

急性附睾炎：多见于中青年男性，常伴随发热、阴囊皮肤红肿，疼痛沿精索放射至腹股沟，超声显示附睾肿大伴血流增加，需抗生素治疗。

睾丸扭转：好发于青少年，疼痛剧烈且进行性加重，阴囊位置升高或呈横位，超声表现为睾丸血流减少或消失，需紧急手术探查以防坏死。

睾丸炎：多继发于病毒感染（如腮腺炎病毒），常单侧发病，伴随全身症状，超声显示睾丸弥漫性肿大，需对症支持治疗，部分需抗病毒药物。

外伤或感染：外力撞击或尿道感染可能引发，疼痛程度与损伤程度相关，需局部冷敷及抗生素预防感染，避免剧烈活动。

特殊人群提示：婴幼儿出现此类症状需警惕先天发育异常或感染，应尽快到儿科就诊；老年人需排查肿瘤风险，建议同步进行肿瘤标志物检测。