人在短时间内体重明显下降（如1个月内下降5%以上）或长期消瘦（3个月内体重下降>5%），需优先排查以下方面：
一、基础代谢与营养相关检查
- 血常规：排查贫血（缺铁性贫血常伴随消瘦）、感染（如结核等慢性感染）；
- 生化全项：关注血糖（排除糖尿病）、肝肾功能（肝肾疾病可致消瘦）、电解质（低钾血症等）；
- 甲状腺功能：甲亢（甲状腺激素过高）会加速代谢导致体重下降，需检测TSH、游离T3/T4。
二、消化系统疾病筛查
- 胃镜/肠镜：排查消化性溃疡、慢性肠炎、吸收不良综合征（如乳糜泻）；
- 腹部超声/CT：评估肝胆胰脾等器官是否存在肿瘤、囊肿或慢性炎症。
三、内分泌与代谢性疾病
- 糖尿病筛查：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）；
- 肾上腺功能：排查肾上腺皮质功能减退（Addison病），需检测皮质醇、促肾上腺皮质激素；
- 肿瘤标志物：CEA、CA19-9等（尤其40岁以上或有家族史者）。
四、特殊人群重点关注
- 儿童青少年：需补充生长激素水平（排除生长激素缺乏）、骨密度（排查佝偻病）；
- 老年人：重点检查肿瘤标志物、胸部CT（排除肺癌）、肿瘤筛查（如结直肠癌）；
- 女性：排查甲状腺疾病、多囊卵巢综合征（PCOS）、慢性肝病（如乙肝后肝硬化）。
五、生活方式与心理因素
- 饮食记录：分析是否存在隐性进食障碍（如神经性厌食）、热量摄入不足；
- 心理评估：长期焦虑、抑郁（如抑郁症可伴随食欲下降），需结合量表筛查。
建议及时就医，明确病因后针对性干预。若伴随发热、便血、黄疸等症状，应尽快就诊。