失眠时可选用非苯二氮?类药物(如唑吡坦、佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)快速入睡,起效时间通常在30分钟内。
- 短期急性失眠:可选用非苯二氮?类药物,这类药物半衰期短,成瘾性低,适合偶尔失眠者。
- 慢性失眠合并焦虑:可考虑褪黑素受体激动剂,需注意其仅适用于由昼夜节律紊乱导致的失眠,长期使用需遵医嘱。
- 老年失眠患者:优先选择非苯二氮?类药物,老年人代谢能力下降,需注意药物蓄积风险,建议在医生指导下使用。
- 特殊人群(孕妇、哺乳期女性):不建议自行用药,需咨询专业医生,优先通过调整生活方式改善睡眠,如规律作息、避免睡前摄入咖啡因。
- 儿童及青少年:应优先采用非药物干预,如睡前放松训练、减少电子设备使用,若非药物无效也需在医生评估后谨慎用药。
- 合并基础疾病者:如患有睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等,需先治疗原发病,避免盲目使用助眠药物。