甲状腺激素分泌过多可引起甲状腺功能亢进症(甲亢),常见于20~40岁女性,与自身免疫、遗传等因素相关。
甲亢的典型表现:
- 代谢亢进:体重下降~5%/月,怕热多汗,心慌(静息心率>100次/分)。
- 神经兴奋:手抖、失眠、焦虑,儿童可表现为注意力不集中。
- 甲状腺肿大:弥漫性肿大伴血管杂音,少数伴结节。
- 特殊并发症:
- 甲亢危象:高热(>38.5℃)、谵妄,死亡率~20%。
特殊人群注意:
- 孕妇:需每月监测TSH,避免抗甲状腺药物致胎儿畸形。
- 老年患者:高代谢症状不典型,易漏诊为"淡漠型甲亢"。
- 儿童:需排查Graves眼病,避免长期用药影响骨龄发育。
治疗原则:
- 首选抗甲状腺药物(如甲巯咪唑),次选放射性碘或手术。
- 用药期间每2~4周复查血常规+肝功能,避免粒细胞缺乏。
预防措施:
- 避免高碘饮食(如海带、紫菜),每日碘摄入<150μg。