前列腺肥大（良性前列腺增生）主要与年龄增长、激素失衡及细胞增殖异常相关，50岁后男性患病率随年龄递增，女性绝经后激素变化也可能增加风险。
- 年龄因素：男性40岁后前列腺组织逐渐增生，60岁以上人群中约50%出现症状，70岁后增至80%。年龄增长伴随前列腺基质细胞和上皮细胞异常增殖，导致腺体体积扩大。
- 激素失衡：睾酮（雄激素）及其代谢产物双氢睾酮是关键诱因，睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮，刺激前列腺细胞增殖。雌激素水平相对升高也可能促进增生。
- 遗传因素：家族史阳性者患病风险更高，可能与调控前列腺生长的基因变异有关。
- 生活方式：肥胖、缺乏运动、长期久坐及高脂肪饮食可能增加发病风险，吸烟和过量饮酒也被研究提示与病情进展相关。
特殊人群提示：老年男性应定期体检，50岁以上建议每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测及直肠指检；糖尿病患者需严格控糖以降低炎症反应对前列腺的刺激；有心血管疾病者需谨慎评估药物对前列腺的潜在影响。