病情描述:手指小关节痛肿是什么病?
副主任医师 北京大学人民医院
手指小关节痛肿可能是类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎或腱鞘炎等疾病。需结合症状特点、病史及检查明确诊断。
类风湿关节炎常累及多关节,晨僵超过1小时,多见于30~50岁女性,对称性发作,X线可见关节侵蚀。痛风性关节炎多为单侧突然发作,血尿酸升高,常见于大脚趾,但手指关节也可受累,夜间疼痛剧烈。骨关节炎多见于中老年人,手指末端可出现结节,活动时疼痛加重,X线显示关节间隙变窄。腱鞘炎常因过度使用手指引起,局部压痛明显,活动时可有弹响。
类风湿关节炎患者需早期规范治疗,避免关节畸形;痛风患者需控制血尿酸水平,避免高嘌呤饮食;骨关节炎患者应减少关节负重,适当锻炼;腱鞘炎患者需休息并避免重复动作。
特殊人群需注意:类风湿关节炎患者女性孕期需调整用药;痛风患者合并肾功能不全时需谨慎使用降尿酸药物;骨关节炎患者老年人群应加强关节保暖,避免受凉;腱鞘炎患者儿童需避免长时间握持玩具或使用电子产品。