孕晚期右下腹拉扯痛

孕晚期右下腹拉扯痛多因子宫增大牵拉韧带或假性宫缩引起，少数可能提示早产或附件问题，需结合疼痛性质、伴随症状及产检结果判断。

生理性牵拉痛

孕晚期子宫增大牵拉圆韧带或阔韧带，常于体位变动、行走时出现短暂隐痛，休息后缓解，无阴道出血或胎动异常，属正常生理现象。

假性宫缩痛

宫缩时右下腹发紧、发硬，持续时间短（<30秒）、无规律，夜间明显，白天减轻，无宫颈扩张，通过休息、变换体位可缓解。

妊娠并发症相关疼痛

若疼痛持续加重、伴阴道出血、胎动异常或发热，需警惕附件扭转、阑尾炎或胎盘早剥，应立即就医。

特殊人群注意事项

有前置胎盘、子宫肌瘤病史者需更密切观察，疼痛剧烈或持续超1小时应及时就诊。