手指痛风主要表现为急性发作期突发关节红、肿、热、痛，通常在夜间或清晨发作，疼痛剧烈如刀割，数小时内达到高峰，症状持续数天至一周左右可自行缓解，缓解后关节功能恢复正常，但易反复发作。
- 急性发作期症状：手指关节突然出现明显红肿，皮肤温度升高，按压时疼痛加剧，活动受限，严重时手指无法弯曲或伸直，局部可能伴有触痛、压痛明显，疼痛程度评分常达8分以上（10分制），部分患者可出现关节周围组织肿胀变形。
- 间歇期症状：急性发作缓解后，手指关节通常无明显症状，患者可能无任何不适，但血尿酸水平仍可能升高，部分患者可能出现手指关节轻微不适感，或在劳累、饮食不当后症状再次诱发。
- 慢性期症状：长期高尿酸血症未控制时，手指关节可能出现痛风石沉积，表现为关节部位出现大小不一的硬结，质地较硬，表面皮肤变薄，颜色正常或微红，严重时可能压迫周围组织，导致关节活动受限，甚至出现关节畸形、破溃，影响手指功能。
- 特殊人群症状：老年患者可能症状不典型，疼痛程度较轻但持续时间较长；儿童罕见，但婴幼儿若有家族史或代谢异常，可能出现关节红肿热痛；孕妇可能因激素变化影响尿酸排泄，症状发作时需谨慎用药，避免影响胎儿。
- 伴随症状：急性发作时部分患者可伴有发热、寒战、乏力等全身症状，发作期间血尿酸水平通常显著升高，部分患者可能出现手指关节活动受限，影响日常生活如握物、书写等。