孕妇老是吐有时候还吐血是怎么回事

孕妇呕吐严重时吐血，多因频繁呕吐导致食管或胃黏膜撕裂出血，或妊娠剧吐引发的上消化道应激性溃疡出血。若出血量少（痰中带血丝），可能是黏膜轻微损伤；若出血量多或持续，需警惕妊娠剧吐并发电解质紊乱、贫血，甚至影响胎儿发育。

妊娠剧吐合并出血：多发生于孕早期（6-12周），除剧烈呕吐外，常伴随体重下降、脱水、电解质失衡。需通过静脉补液纠正脱水，严重时需住院治疗。

食管贲门黏膜撕裂综合征：剧烈干呕或呕吐时，腹压骤增导致食管下段黏膜撕裂，表现为呕血或黑便。需禁食水后逐步恢复饮食，避免刺激胃黏膜。

上消化道溃疡出血：妊娠期间激素变化可能诱发胃溃疡，出血前多有慢性胃痛史。需在医生指导下使用胃黏膜保护剂，避免非甾体抗炎药。

特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有慢性胃病或高血压病史者风险更高。出现呕血时应立即就医，监测血常规、电解质及胎儿情况，避免延误治疗。