抑郁症伴随头痛欲裂时，可在医生指导下服用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）或三环类抗抑郁药（如阿米替林）缓解症状。
- 伴有明显焦虑的头痛：可考虑使用5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮），但需注意其可能加重头痛的风险，尤其在治疗初期。
- 持续性紧张性头痛：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解头痛，但需避免长期使用，以免掩盖抑郁症状或引发胃肠道不适。
- 偏头痛型抑郁：曲坦类药物（如舒马曲坦）对头痛有针对性缓解作用，但需排除药物相互作用，孕妇及心脑血管疾病患者慎用。
- 老年患者：优先选择副作用较小的药物（如舍曲林），并定期监测肝肾功能，避免与降压药、降糖药等联用。
- 儿童青少年：目前尚无明确安全有效的药物推荐，建议优先采用心理干预和生活方式调整，如认知行为疗法、规律作息等。
特殊提示：若头痛持续加重或伴随呕吐、视力模糊，需立即就医排除器质性病变。药物治疗需在医生指导下进行，切勿自行增减剂量或停药。