主动脉夹层瘤是什么

主动脉夹层瘤是主动脉内膜撕裂后血流进入中膜形成血肿，随血流压力扩展的严重心血管急症，若未及时干预死亡率极高。

按解剖位置分类：

1. Stanford A型（DeBakey I/II型）：累及升主动脉，需紧急手术，高血压、马方综合征患者风险高。

2. Stanford B型（DeBakey III型）：局限于降主动脉，药物控制为主，吸烟、慢性肾病患者易发病。

按病因分类：

1. 高血压相关：长期血压波动致内膜损伤，老年人群高发，需强化血压监测。

2. 动脉粥样硬化：斑块破裂引发夹层，糖尿病、高血脂患者风险增加。

3. 遗传性疾病：马方综合征、Loeys-Dietz综合征等基因突变导致血管壁脆弱，青少年发病需基因筛查。

典型症状：突发胸背部撕裂样剧痛，可伴休克、肢体缺血，需立即就医。

治疗原则：

1. 紧急干预：A型首选手术，B型以降压药物（如β受体阻滞剂）控制血压、镇痛，避免夹层扩展。

2. 特殊人群：孕妇需权衡手术与胎儿安全，儿童罕见但需排除先天性血管畸形。

预防措施：控制血压在120/80 mmHg以下，戒烟限酒，定期体检监测主动脉直径。