主动脉夹层瘤是什么病
主动脉夹层瘤是指主动脉内膜撕裂后，血流进入血管壁中层形成血肿，导致血管壁剥离的严重心血管急症，若未及时干预，48小时内死亡率超50%。
一、按病变位置分类
- 升主动脉夹层：最常见，占60%~70%，多累及主动脉瓣，需紧急手术干预。
- 降主动脉夹层：多见于Stanford B型，90%由高血压或动脉粥样硬化引发，药物控制为主。
- 腹主动脉夹层：较少见，易漏诊，腹痛为主要表现，需结合CTA明确范围。
二、按发病原因分类
- 高血压相关：长期血压波动导致血管壁应力增加，是最主要诱因。
- 动脉粥样硬化：斑块破裂引发内膜撕裂，常见于中老年人群。
- 遗传性血管病：如马方综合征等，青少年患者中占比约5%。
三、特殊人群注意事项
- 高血压患者：需将血压控制在120/80mmHg以下，避免情绪激动。
- 孕妇：孕期高血压或结缔组织病可能增加风险，建议定期产检监测。
- 青少年：若出现不明原因胸痛，需警惕马方综合征等遗传性疾病。
四、紧急处理原则
突发胸背部撕裂样疼痛、血压骤降时，立即拨打急救电话，途中避免活动，保持情绪稳定。确诊后升主动脉夹层需24小时内手术，降主动脉夹层可先药物控制，待病情稳定后评估手术时机。