双下肢动脉粥样硬化治疗以综合管理为主，核心包括控制危险因素、改善缺血症状及预防并发症，需根据病情严重程度分层干预。
- 无症状或轻度缺血：以生活方式干预为基础，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动（如步行锻炼），同时控制高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病，定期监测下肢动脉超声。
- 间歇性跛行（行走后疼痛）：在生活方式干预基础上，可使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块，必要时在医生指导下评估是否适用血管扩张剂或手术治疗。
- 静息痛或溃疡/坏疽：需尽快启动抗栓治疗，评估血管介入（如球囊扩张、支架植入）或手术（如旁路移植术）指征，同时加强创面护理，预防感染，必要时转诊血管外科。
- 特殊人群注意事项：老年患者需密切监测肾功能及出血风险，糖尿病患者需严格控制血糖，避免足部损伤加重缺血；孕妇或哺乳期女性需优先选择非药物干预，用药前务必咨询专业医师。