胃里息肉是否需要手术，取决于息肉类型、大小、数量及生长趋势。多数良性息肉无需手术，定期复查即可；但腺瘤性息肉、直径≥1厘米或短期内增大的息肉需手术切除。
- 增生性息肉：多无症状，直径通常＜0.5厘米，癌变风险极低。若无症状且直径＜0.5厘米，可每1~3年复查胃镜观察变化；若直径≥0.5厘米或生长较快，建议内镜下切除。
- 胃底腺息肉：与长期服用质子泵抑制剂或家族性息肉病相关。无症状且直径＜1厘米者，可停药观察或定期复查；若持续增大或合并出血，需内镜切除。
- 腺瘤性息肉：癌变风险较高，尤其是直径≥1厘米、多发或伴有异型增生者，建议尽早内镜切除并定期随访。
- 特殊人群注意事项：儿童息肉多为错构瘤性，需结合病理结果决定治疗；老年人或合并基础疾病者，手术需综合评估耐受性，优先选择微创方式。
术后需遵医嘱调整饮食，避免辛辣刺激，定期复查胃镜。具体治疗方案需由消化科医生结合检查结果制定。