胃息肉是否手术取决于类型、大小、症状及癌变风险。多数无症状小息肉无需手术，定期复查即可；而有癌变风险的息肉（如腺瘤性、直径＞1cm或多发息肉）需及时干预。
- 非肿瘤性息肉：通常无需手术，包括增生性、炎性息肉。直径＜0.5cm且无症状者，每1~3年复查胃镜；若短期内增大或合并症状，可内镜切除。
- 肿瘤性息肉：腺瘤性息肉癌变风险高，建议尽早切除。直径≥1cm、病理提示高级别上皮内瘤变或多发者，需内镜下切除并加强随访。
- 特殊人群注意：老年人或合并慢性胃病者，即使息肉小也需定期监测；儿童息肉多为错构瘤性，若无症状且直径＜0.5cm，可观察至青春期前。
- 术后护理：切除后需遵医嘱禁食1~2天，避免刺激性食物；定期复查胃镜，尤其切除后1年需再次评估。
- 生活方式调整：控制烟酒，减少腌制食品摄入，规律饮食，降低息肉复发风险。