胃息肉是否需要手术取决于类型和风险，多数无症状息肉无需手术，定期观察即可；有症状或高危类型息肉建议手术切除。
- 增生性息肉：多与慢性炎症相关，通常良性，直径＜1cm且无症状者无需手术，每年复查胃镜；直径≥1cm或增长快者需内镜切除。
- 胃底腺息肉：与长期服用质子泵抑制剂或家族性息肉病相关，长期服药者停药后可能缩小，需定期复查；直径＞1cm或有症状者建议切除。
- 腺瘤性息肉：癌变风险较高，无论大小均建议内镜下切除，尤其是直径≥1cm、广基或伴异型增生者，需尽早干预。
- 特殊人群：儿童息肉多为错构瘤性，良性但需病理确认；老年人合并基础疾病者需权衡手术风险，优先保守观察。
术后需注意饮食清淡，避免辛辣刺激，定期复查胃镜监测复发。