胆总管下段结石应该怎么办

胆总管下段结石的处理需结合结石大小、症状及并发症情况。无症状且结石较小者可观察，反复发作或有并发症时需及时干预。

一、无症状或小结石（直径<0.5cm）：

建议定期（每3~6个月）超声复查，监测结石变化。低脂饮食，避免暴饮暴食，减少结石增大风险。

二、有症状但无并发症：

优先药物缓解症状（如解痉药），同时调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。若保守治疗无效，考虑内镜碎石取石术。

三、合并梗阻或感染：

需紧急处理，首选内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石，必要时联合抗生素控制感染。若内镜失败，中转手术治疗。

四、特殊人群注意事项：

老年患者及合并糖尿病者需严格控制血糖，避免感染加重；孕妇需权衡手术风险，优先保守治疗，分娩后再评估。

五、预防复发措施：

养成规律饮食，减少高胆固醇、高脂肪食物摄入，控制体重，定期体检。

（注：以上建议需在专业医师指导下进行，具体治疗方案需结合个体情况制定。）