胆总管下段结石的处理需结合结石大小、症状及并发症情况，优先考虑内镜取石或手术治疗，无症状者可观察。
- 无明显症状的小结石：直径<1cm且无黄疸、腹痛者，可定期复查腹部超声，观察结石变化，暂不干预。
- 有症状的结石：出现右上腹疼痛、发热、黄疸时，需及时就医，首选内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石，或腹腔镜胆总管切开取石术。
- 合并并发症者：如急性胆管炎、胆源性胰腺炎，需紧急住院，抗感染治疗同时尽快手术，避免感染性休克等严重后果。
- 特殊人群注意：老年患者或合并糖尿病、心脏病者，需评估手术耐受性，优先选择创伤小的内镜治疗；孕妇需权衡利弊，优先保守治疗至安全孕周。
- 预防复发：术后需低脂饮食，规律进餐，定期复查。
关键提示：及时就医是核心，尤其出现腹痛、发热、皮肤发黄时，切勿拖延。