月经期间小腹右侧疼痛可能由多种原因引起，如痛经、卵巢囊肿、附件炎或肠道功能紊乱等，需结合具体症状和病史判断。
- 痛经：分为原发性和继发性。原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为经期下腹部痉挛性疼痛，可能放射至腰骶部或大腿内侧，疼痛程度因人而异。继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，疼痛多逐渐加重，可能伴随月经量增多或经期延长。
- 卵巢囊肿：生理性囊肿如滤泡囊肿或黄体囊肿在经期可能出现轻微疼痛，囊肿较大时可能扭转或破裂，引发突发剧烈疼痛。若囊肿持续存在或增大，需进一步检查明确性质。
- 附件炎：输卵管或卵巢的炎症常伴随发热、白带异常、性交疼痛等症状，疼痛多为持续性，活动或性交后加重。经期免疫力下降时，炎症可能加重，需及时就医治疗。
- 肠道功能紊乱：经期激素变化可能影响肠道蠕动，引发痉挛性疼痛，常伴随腹泻或便秘。此类疼痛通常与饮食、情绪相关，调整生活方式后多可缓解。
特殊人群注意事项：青春期女性原发性痛经较常见，可通过热敷、规律作息缓解；育龄女性若疼痛加重或伴随异常出血，需警惕卵巢囊肿或子宫内膜异位症；更年期女性出现新发疼痛需排除妇科肿瘤风险。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。