双眼皮下垂（上睑下垂）需根据下垂程度和成因处理。轻度下垂可通过提肌训练、按摩改善；中重度或先天性下垂需手术修复，建议18岁后或发育稳定期评估。
- 术后恢复期下垂：若为双眼皮术后早期，可冷敷、避免揉眼，多数肿胀消退后下垂减轻；若3个月后仍下垂，需复诊评估提肌功能，必要时修复手术。
- 年龄增长型下垂：随年龄增长皮肤松弛导致，可通过埋线、切开重睑术联合去皮，或肉毒素注射（针对提肌紧张）改善，建议25~60岁人群根据松弛程度选择方案。
- 先天性下垂：婴幼儿需排除神经肌肉疾病，5~6岁后手术最佳，避免弱视；成人先天性下垂可手术矫正，同时修复重睑形态。
- 病理性下垂：甲亢、重症肌无力等导致，需先控制原发病，眼睑闭合不全者需夜间涂眼膏保护角膜，严重时转诊神经科或内分泌科。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性优先非手术干预；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险；瘢痕体质者需提前告知医生，选择隐蔽切口。