盆腔腹膜炎是盆腔器官（如子宫、输卵管、卵巢等）及其周围腹膜发生的炎症，常由细菌感染上行扩散引发，可累及盆腔内组织，严重时可能导致盆腔粘连或不孕。
病因分类
- 上行性感染：最常见，病原体（如淋球菌、衣原体）经阴道、宫颈上行至盆腔，经期或产后免疫力下降时风险更高。
- 邻近器官炎症蔓延：阑尾炎、结肠炎等炎症直接扩散至盆腔，女性因解剖结构更易受影响。
- 医源性感染：宫内操作（如人流、放取避孕环）后细菌入侵，术后护理不当增加风险。
症状表现
- 典型症状：下腹部持续性疼痛，经期或性交后加重，伴发热、寒战、白带异常（增多、异味）。
- 特殊人群差异：老年女性因免疫力低，症状可能不典型，易被忽视；孕妇需警惕流产或早产风险。
诊断方法
- 影像学检查：超声可观察盆腔积液、器官充血；CT增强扫描能清晰显示腹膜增厚或脓肿。
- 实验室检查：血常规提示白细胞升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高；病原体培养明确感染源。
治疗原则
- 药物治疗：以广谱抗生素为主，如头孢类、甲硝唑等，需足量、足疗程使用，避免耐药性。
- 手术治疗：适用于脓肿形成或药物无效者，腹腔镜手术可清除病灶、引流脓液，降低后遗症风险。
特殊人群护理
- 育龄女性：治疗期间严格避孕，避免炎症影响胎儿；治愈后建议复查输卵管通畅性。
- 老年女性：合并糖尿病者需控制血糖，加强营养支持，预防感染复发。
- 儿童青少年：罕见但需警惕，多由生殖道感染或外伤引发，需及时排查先天性结构异常。