月经量少总是不干净怎么办

月经量少且持续不干净（超过7天）需优先排查内分泌、子宫或器质性病变，尤其是育龄期女性需排除妊娠相关问题。建议分四步处理：首先就医明确病因，其次根据检查结果针对性干预，同时注意生活方式调整，特殊人群需额外关注。

一、内分泌紊乱型：常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常。需通过激素六项、甲状腺功能检查确诊，可在医生指导下使用调节激素的药物（如短效避孕药）改善。

二、子宫因素型：如子宫内膜薄、宫腔粘连或息肉。需通过B超或宫腔镜检查明确，轻度粘连可药物治疗，严重者需手术分离。

三、器质性病变型：子宫肌瘤、卵巢囊肿等可能干扰月经。建议超声检查，较小肌瘤可观察，囊肿超过5cm需手术干预。

四、特殊人群处理：青春期女性需观察初潮后2年，若持续异常需检查；围绝经期女性若伴有潮热、失眠，可在医生指导下使用调节激素的药物；哺乳期女性需排除妊娠及哺乳相关激素影响。

生活方式调整：避免过度节食，保持规律作息，减少精神压力，适当补充富含铁和维生素的食物。建议及时到正规医疗机构进行检查，明确病因后再进行针对性治疗，切勿自行用药。