痤疮的成因主要与青春期激素变化、皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌增殖有关，此外遗传、饮食、压力等因素也会影响。
- 激素因素：青春期雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌增多，导致毛孔堵塞形成粉刺。女性在经期前激素波动也可能诱发痤疮。
- 毛囊堵塞：皮脂、角质细胞异常堆积，使毛囊口狭窄，形成粉刺；皮脂氧化、脂肪酸分解可能加重炎症反应。
- 细菌感染：痤疮丙酸杆菌在厌氧环境下大量繁殖，引发毛囊及周围组织炎症，形成红色丘疹、脓疱。
- 遗传与生活习惯：家族史者易发病；高糖高脂饮食、熬夜、精神压力大、不规律清洁习惯会加重症状。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需谨慎使用药物；儿童痤疮多为轻度，避免挤压；糖尿病患者需严格控制血糖以减少痤疮风险。