脾虚胃火旺的治疗需结合健脾与清胃，以非药物干预为优先，必要时辅以通用药物。
- 脾虚为主型：表现为腹胀、便溏、乏力。需规律饮食，避免生冷，适当食用山药、南瓜等健脾食物。儿童应细嚼慢咽，避免零食；老人可每日艾灸足三里穴10分钟。
- 胃火旺为主型：表现为口干、口臭、便秘。需清淡饮食，多饮绿豆汤，可食用梨、苦瓜等清热食物。孕妇应咨询医生后调整饮食，避免自行用药；糖尿病患者需控制糖分摄入。
- 虚实夹杂型：表现为既有脾虚又有胃火旺症状。建议采用"健脾+清胃"食疗方，如茯苓粥配冬瓜汤。慢性病患者需定期监测症状变化，避免长期用药损伤脾胃。
- 特殊人群建议：儿童需家长监督饮食，避免暴饮暴食；青少年应保证睡眠，减少熬夜；更年期女性可适当补充维生素B族，缓解情绪波动。所有特殊人群均建议在医生指导下调整生活方式。