第一次性行为是否会怀孕，取决于是否在排卵期且精子与卵子结合。若处于排卵期（月经周期第12~16天左右），精子进入阴道后可能与卵子结合，怀孕风险较高；若不在排卵期，怀孕概率极低。
- 排卵期内未采取防护措施：月经周期规律者，排卵期通常在下次月经前14天左右，此阶段卵巢排出卵子，精子存活3~5天，结合后易受孕。
- 非排卵期且未采取防护措施：月经周期不规律者，需结合基础体温、排卵试纸等判断，非排卵期卵子未排出，怀孕可能性小。
- 采取防护措施：使用避孕套、短效避孕药等，可有效阻断精子与卵子结合，降低怀孕风险。
- 特殊人群注意：月经初潮后少女、围绝经期女性，激素水平不稳定，排卵不规律，需特别注意防护；有性传播疾病史者，建议先就医检查。
若担心怀孕，可在性行为后72小时内服用紧急避孕药（需遵医嘱），或观察月经周期是否推迟，推迟超过7天建议就医检查。