慢性根尖周炎有哪些.

慢性根尖周炎主要分为根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿及致密性骨炎四类。

根尖周肉芽肿：表现为根尖区骨质破坏，形成肉芽组织，无明显疼痛，可能伴随牙齿变色。常由牙髓坏死长期感染引起，需根管治疗清除感染源。

根尖周脓肿：急性发作时出现剧烈疼痛、肿胀，脓肿穿破骨壁可形成面部肿胀或瘘管。需及时开髓引流，控制感染后行根管治疗。

根尖周囊肿：慢性起病，囊肿较大时可致面部隆起，压迫邻牙导致移位。需手术切除囊肿并完善根管治疗，避免病变复发。

致密性骨炎：多见于年轻患者，根尖区骨质增生硬化，无明显症状，无需特殊治疗，定期观察即可。

特殊人群注意：儿童需特别注意口腔卫生，避免乳牙龋坏发展为慢性根尖周炎；老年人因牙周组织萎缩，可能症状不典型，需加强定期口腔检查。糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖，治疗期间加强抗感染监测。