肠镜发现息肉是要马上切除吗

肠镜发现息肉并非都需立即切除，需根据息肉类型、大小、数量及病理结果综合判断。一般而言，直径＞1cm、形态不规则、病理提示癌前病变或腺癌的息肉建议尽快切除；直径＜5mm、无恶性风险的增生性或炎性息肉可定期复查。

对于直径＜5mm、无蒂、表面光滑的增生性息肉，可选择每年复查肠镜观察变化，若生长缓慢或稳定，可延长复查间隔至3 - 5年。年龄＞50岁、有肠癌家族史者建议缩短复查周期至3 - 5年。

直径5 - 10mm的息肉，若病理为增生性或炎性且无高危因素，可在1 - 3年内复查；若为腺瘤性息肉，建议发现后3 - 6个月内切除，避免长期刺激导致癌变。

病理提示高级别上皮内瘤变或早期腺癌的息肉，需尽快安排内镜下切除或手术治疗，术后定期复查，监测复发及转移风险。

特殊人群如糖尿病患者需控制血糖至合理范围再行切除，高血压患者术前需稳定血压；孕妇若发现息肉且无紧急症状，可待产后再评估处理。儿童息肉多为错构瘤性，无症状可观察，必要时内镜切除，需避免过度治疗。