病情描述:中度贫血的指标是什么?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
中度贫血的指标通常以血红蛋白(Hb)浓度划分,成年男性Hb 80~109g/L、成年女性Hb 80~109g/L、孕妇Hb 80~100g/L为中度贫血。
红细胞参数差异:红细胞平均体积(MCV)<80fl提示小细胞性贫血,常见于缺铁性贫血;MCV 80~100fl为正细胞性贫血,如慢性病性贫血;MCV>100fl为大细胞性贫血,多因叶酸/B12缺乏。
铁代谢指标:血清铁<8.95μmol/L、血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%,提示缺铁性贫血。但需结合炎症指标排除慢性病性贫血。
特殊人群注意:孕妇因血容量增加,Hb 90g/L即诊断贫血;老年人骨髓储备下降,即使Hb 90g/L也可能为重度贫血;婴幼儿6个月~6岁Hb<110g/L为贫血,需区分生理性贫血与病理性。
其他辅助检查:网织红细胞计数<0.005或>0.015提示骨髓造血反应;MCV、MCH、MCHC联合判断贫血类型;血清叶酸<6.8nmol/L、维生素B12<133pmol/L提示营养性巨幼贫。