白血病怎么检查?

白血病检查需结合病史、体征及多项检查手段，关键检查包括血常规、骨髓穿刺、细胞形态学分析及遗传学检测，通常在2-3周内完成诊断。

一、基础筛查：血常规与血涂片

血常规可发现白细胞异常升高或降低、贫血、血小板减少，血涂片观察细胞形态异常（如幼稚细胞），为初步判断提供线索。

二、确诊核心：骨髓穿刺与活检

骨髓穿刺抽取骨髓液，通过骨髓涂片观察细胞形态，明确白血病细胞比例及类型；骨髓活检进一步评估骨髓结构及浸润情况，是诊断金标准。

三、分型诊断：细胞化学与免疫分型

细胞化学染色（如POX、PAS）辅助鉴别白血病类型；免疫分型通过流式细胞术分析细胞表面标志物，精准区分急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等亚型。

四、遗传学与分子检测

染色体核型分析及基因检测（如融合基因、基因突变），明确白血病分子机制，指导治疗方案选择及预后评估，儿童患者需特别重视染色体异常筛查。

五、特殊人群注意事项

老年人及免疫功能低下者需更密切监测感染指标，儿童患者避免过度骨髓抑制性检查，优先选择微创方式明确诊断，女性患者需评估月经周期对血常规指标的影响。