20岁乳牙一直没掉怎么办

20岁乳牙未脱落（滞留）需优先就医检查，明确恒牙是否存在、位置及萌出情况，再决定拔除或保留。

1. 恒牙缺失或阻生：若恒牙先天缺失，乳牙可保留，但需定期检查口腔卫生，避免邻牙倾斜。若恒牙阻生，可能导致乳牙滞留，需通过正畸或外科手术处理。

2. 恒牙正常但萌出受阻：恒牙位置异常或乳牙牙根未吸收，需拍摄X光片后拔除滞留乳牙，为恒牙萌出提供空间。

3. 乳牙健康且无龋坏：若乳牙功能良好、无病变，且恒牙未萌出，可暂时保留，但需加强清洁，防止牙龈发炎。

4. 特殊人群注意事项：青少年（12-18岁）乳牙滞留时，恒牙多已萌出，需尽早干预；成人（18岁以上）乳牙滞留可能伴随咬合异常，建议及时就诊，避免长期影响口腔健康。

温馨提示：乳牙滞留可能影响咀嚼效率和牙齿排列，建议尽快到正规医疗机构口腔科就诊，由专业医生评估并制定治疗方案。