乳牙换不掉需根据具体原因处理。若恒牙已萌出乳牙未脱落，可能为乳牙滞留，需及时拔除；若恒牙未萌出，可能是乳牙龋坏或外伤导致，需检查后干预。
- 恒牙已萌出乳牙滞留：若恒牙已长出但乳牙未脱落，形成双排牙，需及时就诊拔除滞留乳牙，避免恒牙错位。
- 恒牙未萌出乳牙滞留：若乳牙未脱落但恒牙未长出，可能因乳牙龋坏或外伤导致，需检查是否存在恒牙萌出障碍，必要时干预。
- 乳牙龋坏或外伤：乳牙因龋坏或外伤过早脱落，可能导致间隙缩小，恒牙萌出空间不足，需保持间隙，必要时佩戴间隙保持器。
- 遗传或发育因素：部分儿童因遗传或发育问题，乳牙脱落延迟，需定期检查口腔，评估恒牙萌出情况，必要时干预。
温馨提示：家长应关注儿童口腔发育，定期检查，发现乳牙滞留及时就诊，避免影响恒牙排列。