多发性腔隙性脑梗塞是什么病？

多发性腔隙性脑梗塞是一种常见的缺血性脑血管病，由脑内小动脉闭塞导致直径2-15毫米的小梗死灶，多见于中老年人，常与高血压、糖尿病等基础疾病相关。

一、病因与危险因素

常见病因包括高血压引发的小动脉硬化、脑动脉粥样硬化、糖尿病微血管病变等。危险因素涵盖高血压病史、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖及高龄（尤其60岁以上人群），男性风险略高于女性。

二、临床表现特点

多数患者无明显症状，仅在影像学检查时发现；部分可表现为轻微肢体麻木、短暂言语不清或记忆力减退，严重时可能出现腔隙状态（如假性球麻痹、步态不稳）。

三、诊断与检查

主要通过头颅CT或MRI确诊，MRI对微小病灶更敏感。需排查基础疾病，如监测血压、血糖、血脂，必要时进行脑血管超声或血管造影评估血管情况。

四、治疗与预防

控制血压、血糖、血脂为核心，可使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防复发。生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，老年患者应定期复查，避免过度降压导致脑灌注不足。