破伤风针什么情况下必须打

破伤风针在以下情况必须打：伤口较深、污染严重（如泥土、铁锈污染）、伤口被生锈金属或尖锐物刺伤、伤口有坏死组织或长期未愈合，以及免疫史不明或未完成基础免疫者。

伤口污染严重或深度≥1cm：此类伤口易形成厌氧环境，破伤风梭菌易繁殖。需在伤后24小时内注射，越早效果越好。

生锈金属/尖锐物刺伤：生锈金属可能携带破伤风梭菌，尖锐物易造成深部组织损伤，增加感染风险，需及时注射。

免疫史不清或未完成基础免疫：若既往未完成破伤风类毒素全程接种（通常为3剂），或免疫史无法确认，需根据伤口情况评估是否注射。

特殊人群：儿童、老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，即使伤口看似轻微，若污染风险高，也应咨询医生评估是否需注射。

伤口长期未愈合或有坏死组织：此类伤口愈合慢，易滋生厌氧菌，需加强预防措施，必要时注射破伤风抗毒素或类毒素。