肺部肿瘤是否需要切除，取决于肿瘤类型、分期及患者整体状况。早期（Ⅰ-Ⅱ期）、无远处转移的肺癌或良性肿瘤，手术切除常为首选；晚期、已有广泛转移或心肺功能差无法耐受手术者，多选择放化疗、靶向治疗等非手术方案。
- 早期原发性肺癌：无淋巴结转移的Ⅰ-Ⅱ期肺癌，手术切除（如胸腔镜下肺叶切除）可显著延长生存期，术后5年生存率可达60%~80%。患者年龄一般要求无严重心肺疾病或肝肾功能障碍。
- 良性肺部肿瘤：如错构瘤、平滑肌瘤等，若肿瘤直径＞5cm或持续增大，压迫周围组织，应考虑手术切除，避免破裂出血或恶变风险。
- 转移性肺部肿瘤：原发灶控制稳定、仅单发病灶（双肺转移灶≤3个）者，可手术切除转移灶，提高长期生存率；多发转移或原发灶未控则不建议。
- 高龄/体弱患者：需综合评估身体耐受度（如心肺功能、营养状态），权衡手术风险与获益，无法耐受手术者可选择消融治疗等微创方案。
- 恶性肿瘤术前评估：需完善胸部CT、全身PET-CT等检查，排除远处转移；合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础病者，术前需优化心肺功能，降低手术风险。