病情描述:牙被蛀空了怎么办
上海交通大学医学院附属第九人民医院
牙被蛀空后需根据蛀洞大小、位置及牙髓状态决定治疗方式。浅龋可通过补牙修复,中龋需垫底后填充,深龋接近牙髓时需护髓治疗,牙髓炎或根尖周炎则需根管治疗后冠修复。
浅龋(牙釉质/浅层牙本质):蛀洞较小,无明显疼痛。通过磨除龋坏组织后,使用复合树脂等材料直接填充修复,恢复牙齿形态与功能。
中龋(牙本质中层):蛀洞扩大,可能出现冷热敏感。需清除腐质后,采用玻璃离子体或树脂材料填充,必要时加垫底保护牙髓。
深龋(牙本质深层):蛀洞接近牙髓,对刺激敏感。治疗前需评估牙髓状态,若牙髓未暴露,可去除腐质后护髓再填充;若牙髓已受影响,需根管治疗后做牙冠。
牙髓炎/根尖周炎:蛀洞深入牙髓,引发自发痛、咬合痛。需进行根管治疗清除感染牙髓,消毒根管后填充,最后做牙冠或嵌体保护剩余牙体。
特殊人群注意事项:儿童乳牙蛀空若影响恒牙发育,需尽早干预;老年人牙体组织脆化,治疗时需避免过度磨除;糖尿病患者需控制血糖后再处理,防止感染风险增加。