得子宫息肉需根据症状、大小及生育需求采取监测或手术治疗。无症状小息肉可观察,有出血或影响生育时建议切除。
- 观察随访:直径<1cm、无症状息肉,每3~6个月妇科超声复查,多数小息肉可自行消失或稳定。
- 手术治疗:月经过多、经期延长或不孕时,可选择宫腔镜息肉切除术,兼具诊断与治疗作用,术后复发率约2.5%~10%。
- 药物干预:术后短期孕激素治疗可降低复发风险,如醋酸甲羟孕酮等,适用于有复发高危因素者。
- 特殊人群:备孕女性建议术前评估息肉是否影响胚胎着床;围绝经期女性需警惕息肉恶变,必要时扩大切除范围并送病理检查。
术后注意休息,保持外阴清洁,避免性生活1个月,定期复查预防复发。