高血压和眼底出血怎么办？

高血压和眼底出血需立即就医控制血压，同时排查病因。眼底出血可能与高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变等有关，需通过专业检查明确病情。

一、紧急处理：立即测量血压，若收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，需尽快服用降压药物（如钙通道阻滞剂）稳定血压。避免剧烈运动，保持情绪平静。

二、病因排查：完善眼底检查（如荧光素眼底血管造影），明确出血性质与部位。同时检测血糖、血脂、肾功能，排查糖尿病、动脉硬化等基础疾病。

三、治疗方案：控制血压目标值为<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg），需长期规律服用降压药。必要时使用改善微循环药物（如复方丹参）或激光治疗。

四、特殊人群注意：老年患者需警惕体位性低血压，避免自行增减药量；妊娠期高血压患者需密切监测眼底变化，必要时提前终止妊娠；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重眼底损伤。

五、日常管理：低盐饮食（<5g/日），戒烟限酒，控制体重。定期复查眼底及血压，发现视力下降、视物变形等症状立即就诊。