免疫抑制剂的副作用有哪些？

免疫抑制剂主要副作用包括感染风险增加（如肺炎、尿路感染）、骨髓抑制（白细胞/血小板减少）、肝肾功能损伤、胃肠道反应（恶心呕吐）及肿瘤发生风险升高。

一、感染风险增加

免疫抑制剂降低机体免疫力，易感染细菌、病毒、真菌等病原体，感染部位以呼吸道、泌尿道为主，老年患者及合并基础疾病者风险更高。

二、骨髓抑制

抑制骨髓造血功能，表现为白细胞、血小板减少，可能引发贫血，增加出血、感染概率，需定期监测血常规。

三、肝肾功能损伤

长期使用可能导致转氨酶升高、蛋白尿，严重时出现肝纤维化、肾功能衰竭，用药期间需定期检查肝肾功能。

四、胃肠道反应

常见恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡，用药初期症状较明显，可通过调整服药时间或配合护胃药物缓解。

五、肿瘤风险

长期使用可能增加淋巴瘤、皮肤癌等肿瘤发病率，有肿瘤病史者需谨慎，用药期间需加强肿瘤筛查。

特殊人群需注意：孕妇禁用（可能致畸），哺乳期妇女需停药；儿童使用需严格评估风险与获益；老年患者应密切监测肝肾功能及感染迹象，定期调整剂量。